ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL PARA DIABÉTICOS

A alimentação é um dos pontos fundamentais no tratamento da Diabetes. Ela deve ser individualizada levando em consideração o estado nutricional do paciente e seus hábitos de vida, possibilitando o melhor controle metabólico. Seus objetivos são:

·  Contribuir para a normalização da glicemia;

·  Diminuir os fatores de risco cardiovascular;

·  Fornecer calorias suficientes para obtenção e/ou manutenção do peso corpóreo saudável;

·  Prevenir complicações agudas e crônicas.

Dicas Nutricionais:

1) NÃO USE AÇÚCAR (refinado, mascavo ou cristal), mel, melado, caldo de cana, doces em geral, refrigerantes e sucos adoçados com açúcar, bebidas alcoólicas.

2) NÃO EXAGERE NO CONSUMO DE MASSAS, FARINHAS, CEREAIS (arroz, milho, trigo), tubérculos (batatas, cará, inhame, mandioca, mandioquinha), leguminosas (feijão, ervilha, lentilha, grão-de-bico ou soja), pães, bolachas e torradas.

3) REFORCE A SUA ALIMENTAÇÃO COM VERDURAS E LEGUMES, pois são ricos em fibras. Entretanto, evite picá-los e/ou cozinhá-los demais para que as fibras não sejam destruídas.

4) CONSUMA FRUTAS COM MODERAÇÃO, pois elas possuem frutose que é um tipo de açúcar que também deve ser controlado.

5) UTILIZE CARNES MAGRAS (aves sem pele, peixes e carne bovina).

6) USE LEITES E DERIVADOS MAGROS: leite ou iogurte desnatado, queijo branco ou ricota ou requeijão light ou cottage.

7) PREPARE OS ALIMENTOS GRELHADOS, ASSADOS, ENSOPADOS, REFOGADOS OU COZIDOS, evitando as frituras em geral. Use o óleo vegetal (canola) e para o tempero de saladas o azeite de oliva extra virgem.

8) CONSUMA POUCO SAL DE COZINHA; evite alto teor de sal, temperos prontos e alimentos industrializados. Prefira ervas (salsa, coentro, cebolinha e orégano), especiarias e limão para tornar as refeições mais saborosas.

9) PROCURE COMER DEVAGAR, MASTIGANDO BEM OS ALIMENTOS, fazendo todas as refeições e em horários regulares.

10) NÃO CONSUMA LÍQUIDOS EM EXCESSO NAS REFEIÇÕES, para evitar a má digestão.

11) PROCURE MANTER A DIETA MESMO ESTANDO FORA DE CASA.

 Algumas sugestões:

* Leia atentamente o cardápio para escolher o prato e dê preferência aos menos calóricos.

* Substitua frituras por legumes ou verduras cozidas ou refogadas.

* Utilize azeite de oliva extra virgem com limão ou vinagre ou molho à base de iogurte desnatado ao invés de maionese ou creme de leite.

* Caso a opção seja sanduíche prefira o que tenha carne ou queijo magro, verduras e legumes ao invés de frituras e molhos gordurosos.

* Escolha frutas de baixo índice glicêmico como sobremesa.

* Faça sempre opção por frango, peixe ou carne bovina grelhada, assada, cozida, ensopada ou refogada.

* Evite substituir o almoço e o jantar por lanches rápidos (sanduíches, hambúrgueres, salgadinhos, pizzas,...)

Exercícios Físicos

Os exercícios aumentam a sensibilidade do corpo à insulina e, portanto, tendem a diminuir o nível de glicose no sangue. Se você pratica esportes, pode continuar a fazê-los, com toda a segurança, desde que a sua diabetes esteja razoavelmente bem controlada e que você tome as precauções necessárias para evitar níveis extremamente baixos de glicose no sangue.

Tratamento

O tratamento da Diabetes tipo I e II inclui educação e modificação do estilo de vida que se baseiam em:

Reorganização dos hábitos alimentares;

Atividade física;

Tratamento medicamentoso (insulina e/ou hipoglicemiante oral) sob orientação médica.

Por: Anna Carolina Accioly - Nutricionista

 

Probióticos:

•       Suplemento alimentar microbiano vivo que afeta de forma benéfica o animal hospedeiro por meio de melhoria do balanço microbiano intestinal.

•       São administrados na forma de produtos lácteos como iogurte e leites fermentados.

•       Os microorganismos mais usados são: Lactobacillus e Bifidobacterium.

•       Resistência ao meio ácido estomacal e enzimas digestivas.

•       Estar em quantidades adequadas (entre 106 e 109 UFC).

•       Competir com patôgenos por locais de ligação e nutrientes.

•       Produzir lactase.

Mecanismo de ação:

•       ↓ pH intestinal, produzindo uma microflora saudável.

•       Produção de compostos bactericidas, antagonizando patógenos.

•       Melhorar a função imunológica e estimular células imunomoduladoras.

•       Competir com patógenos por nutrientes, fatores de crescimento e locais de ligação.

•       Proteção anticancerígena, preservando a integridade intestinal.

Beneficios:

•       ↓ sintomas de intolerância a lactose.

•       ↓ absorção e colesterol sérico.

•        Melhora o trânsito intestinal e diminuição da constipação.

•        Anti-cancerígeno (cólon, mama e bexiga).

•        ­Aumento das células NK.

A quantidade do probiótico em unidades formadoras de colônias (UFC), contida na porção diária do produto pronto para consumo, deve ser declarada no rótulo dos alimentos, próximo à alegação.

A empresa deve apresentar laudo de análise do produto para comprovar a quantidade do microrganismo viável até o final do prazo de validade do produto.

Os probióticos contribuem para o equilíbrio da flora intestinal. Seu consumo deve estar associado a uma dieta equilibrada e hábitos de vida saudáveis”. 

Por: Anna Carolina Accioly - Nutricionista

A alimentação por uma gastrostomia é semelhante a alimentação pelo cateter nasogastrico. Uma das principais diferenças é o local de entrada do cateter, que se faz pela parede abdominal. O alimento pode ser administrado por uma bomba infusora ou através de seringa (alimentação em bolus). O preparo e porcionamento da dieta terá que seguir rigorosamente a orientação dada pelo nutricionista.

A higiene é fundamental para minimizar a contaminação da dieta e consequentes complicações gastrointestinais. Antes do preparo da dieta, é necessário realizar a lavagem adequada das mãos, dos alimentos e de todo material que será utilizado, bem como dos utensílios e da bancada onde haverá a manipulação. Depois da lavagem, recomendamos friccionar álcool a 70% na bancada e utensílios.

Passos para a administração da dieta enteral industrializada em bolus:

1.  Separar o material a ser utilizado;

2.  Passar álcool à 70o na Bancada que será utilizada;

3.  Lavar a caixa ou lata da dieta com água e sabão neutro; Secar com papel toalha;

4.  Passar gaze embebida com álcool à 70º na caixa;

5.  Lavar as mãos e os antebraços com sabão neutro; Lembre-se de lavar entre os dedos!!

6.  Enxaguar com água corrente na direção da mão para o antebraço; Secar com papel toalha;

7.  Passar álcool à 70o nas mãos e antebraços;

8.  Colocar o volume da dieta em um copo medida de vidro;

9. Infundir a dieta LENTAMENTE em temperatura ambiente pela sonda com seringa de 60mL até completar o volume da etapa;

10. Administrar a dieta via Gastrostomia com a cabeceira da cama elevada de 30o a 45o  ou com paciente sentado e permanecer nesta posição até 1 hora após a infusão; Esta medida é importante para evitar o refluxo gastro-esofágico.

11. Lavar a sonda com uma seringa com 60ml de água mineral sem gás ou filtrada após a administração de cada etapa da dieta;

12. Lavar a seringa com água e sabão. Deixar secar naturalmente e desinfetar com álcool à 70º (proceder da mesma forma com o medidor de vidro para a dieta);

13. A embalagem da dieta após aberta, deve ser armazenada por no máximo 24h em refrigeração.

Passos para a administração da dieta enteral industrializada em bomba infusora:

1. Lavar as mãos e os antebraços com sabão neutro; Lembre-se de lavar entre os dedos!!

2. Enxaguar com água corrente na direção da mão para o antebraço; Secar com papel toalha;

3. Passar álcool à 70o nas mãos e antebraços;

4. Lavar o frasco da dieta com água e sabão neutro; Secar com papel toalha;

5. Passar gaze embebida com álcool à 70º no frasco;

6. Ajuste a bomba e o tempo de infusão conforme a orientação da nutricionista; 

7. Lavar a sonda com uma seringa com 60ml de água mineral sem gás ou filtrada após a troca do frasco da dieta;

8. O Frasco da dieta só é válido por até 24h após conectado na sonda;

9. O Equipo da dieta só é válido por até 24h após conectado na dieta;

10. Não colocar o frasco da dieta na geladeira e nem ferver a dieta. Manter guardado em uma dispensa arejada.

Por: Anna Carolina Accioly - Nutricionista

O que é GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA?

É um procedimento realizado em ambiente hospitalar destinado a introduzir um tubo no estômago, através da parede abdominal, com o objetivo de alimentar e medicar pacientes impossibilitados de engolir por qualquer causa.

Como LIMPAR?

Material necessário:

1.     Sabão neutro líquido. (ex: Soapex)

2.     Água filtrada ou soro fisiológico.

3.     Água oxigenada.

4.     Cotonete/gaze

NUNCA usar éter, álcool, ou acetona.

A limpeza deve ser feita uma vez ao dia ou mais a critério médico.

Utilizar um cotonete para limpar gentilmente entre a pele e o botão externo fixador da gastrostomia, em torno da abertura, com cuidado para não mobilizar (puxar ou introduzir) em excesso a sonda!

Observe a que distância em centímetros (marcados NA SONDA) o botão fixador externo se encontra da ponta da sonda antes de começar a limpeza. No fim do procedimento, confirme se distância permaneceu a mesma! Anote o número antes.

Após limpar, seque completamente a pele ao redor do orifício.

Evite curativos e coberturas, pois é preferível deixar a área exposta ao ar e não abafar nunca.

Problemas:

 1. Observar qualquer sinal de VERMELHIDÃO, ENDURECIMENTO OU PUS na região do orifício, isto pode significar infecção. Avise ao seu médico. Limpar corretamente é a melhor maneira de evitar infecção!

 2. Se houver VAZAMENTO DA DIETA em torno da sonda suspenda a alimentação, feche a sonda e avise ao seu médico.

 3. Se ENTUPIR a sonda, lave-a com água usando uma seringa de 60 ml. Nunca use outro líquido (coca -cola, suco de limão, bicarbonato). Caso não resolva, avise seu médico.

 4. Se a paciente RETIRAR acidentalmente a sonda e já houver transcorrido 30 dias pós procedimento, não entre em pânico, tampe o orifício com gaze e esparadrapo e avise ao médico antes de decorridas 24 horas. Sempre é bom ter uma sonda reserva em casa.

 5. Se houver PEQUENO SANGRAMENTO ao redor da gastrostomia mobilize o mínimo possível a sonda e assim o problema deve se resolver; caso contrário avise ao médico.

 6. Quando for administrar MEDICAÇÕES pela sonda, estas devem ser bem amassadas e dissolvidas em água. Caso contrário a sonda pode entupir.

 7. Sempre que for administrada a DIETA OU MEDICAÇÕES, a infusão deve ser feita lentamente e a cabeça da paciente elevada a 30º e deve ser mantida assim até 60 minutos após para evitar o refluxo do estômago para o esôfago. Não deixe de injetar 30-50 ml de água lentamente pela sonda antes e após a dieta/medicação, para evitar que ela obstrua. O tipo de dieta será orientado pelo médico assistente e nutricionista.

Por: Dra. Rita Iglezias - Gastroenterologista

 

Uma equipe de pesquisadores italianos, sérvios e espanhóis confirmou o efeito protetor dos morangos no estômago de um mamífero prejudicado pelo álcool, informou nesta segunda-feira, 24, a Universidade de Granada, na Espanha, que participou do estudo.

Os cientistas forneceram etanol (álcool etílico) para cobaias de laboratório e comprovaram que a mucosa gástrica daquelas que tinham ingerido previamente extrato de morango sofria menos lesões.

A pesquisadora da Universidade de Barcelona e co-autora do trabalho Sara Tulipani explicou que os efeitos positivos dos morangos são associados à capacidade antioxidante, que ativa as próprias enzimas e defesas do organismo.

As conclusões do trabalho mostram que uma dieta rica em morangos pode exercer um efeito benéfico na prevenção de doenças gástricas, de modo que esta fruta poderia atenuar a formação de úlceras estomacais em humanos.

A gastrite ou inflamação da mucosa do estômago além de se relacionar com o consumo de álcool, também pode ser gerada por infecções e pela ação de remédios antiinflamatórios não-esteroides (como a aspirina).

"Nestes casos ingerir morangos durante ou depois da patologia poderia aliviar a lesão na mucosa gástrica", sugeriu Maurizio Battino, coordenador do grupo de pesquisa da Universidade Politécnica da Marche, na Itália.

A equipe detectou menos úlceras nos estômagos dos ratos que, antes de receber o álcool, tinham ingerido durante dez dias extrato de morangos (40 miligramas ao dia por quilo de peso).

Segundo Battino, o trabalho não foi desenvolvido para atenuar os efeitos de uma bebedeira, mas para encontrar moléculas protetoras da mucosa gástrica 

Muita gente pensa que alimentação detox é sinônimo de dieta radical, restritiva e cheia de ingredientes malucos. A detoxificação, ou simplesmente detox, é uma técnica da nutrição funcional cujo objetivo é ajudar o organismo a eliminar toxinas e outras substâncias prejudiciais à saúde.

Veja abaixo o Cardápio Detox 7 dias 

SEGUNDA-FEIRA

Café da manhã

Suco verde: bater no liquidificador 250ml de água, 1 folha de couve-manteiga, 1 maçã 1 fatia de pão light sem glúten com geleia natural sem açúcar

Lanche da manhã

1 castanha-do-pará + 1 damasco seco recheado com 1 noz

Almoço

Salada de folhas verdes, tomate e palmito (temperar com 1 colher de sobremesa de azeite de oliva extravirgem) Peito de frango (100g) assado com alecrim 3 colheres de sopa de arroz integral + 3 colheres de sopa de feijão azuki Abobrinha, cenoura e berinjela grelhadas

Lanche da tarde

1 xícara de chá de salada de frutas (melão, morango, kiwi) com 1 colher de sobremesa de linhaça dourada triturada

Jantar

Sopa de abóbora, quinua em farelo e gengibre ralado (Preparo: cozinhar 1 abóbora paulista, ½ cenoura com 400ml de caldo de frango até amolecer. Bater todo o conteúdo no liquidificador e se necessário passar por uma peneira. Colocar a sopa de volta à panela e esperar ferver. Para finalizar, desligar o fogo e acrescentar ½ colher de café de gengibre ralado)

TERÇA-FEIRA

Café da manhã

Suco antioxidante (Preparo: bater no liquidificador 200ml de água + 1 pedaço do talo do aipo + 4 colheres de sopa de morango, framboesa e amora) 1 fatia de pão light sem glúten com azeite de oliva extravirgem

Lanche da manhã

1 castanha-do-pará + 1 tâmara seca recheada com 2 amêndoas

Almoço

Salada de alface, rúcula, broto de alfafa, beterraba e cenoura ralada  1 posta de salmão (120g) assado 3 colheres de sopa de arroz integral 1 pires de chá de aspargos cozido ao vapor

Lanche da tarde

Creme de mirtillo (bater no liquidificador 100g de mirtilo, 1 banana e 1 colher de chá de mel; colocar em uma cumbuca e polvilar 1 colher de sopa de amaranto em flocos)

Jantar

Salada de folhas com frango ao óleo de linhaça (Preparo: corte 100g de peito de frango em cubinhos e tempere com sal e pimenta a gosto. Passe os cubinhos no ovo batido e, em seguida, passe-os em uma mistura de farinha de linhaça, gergelim e amêndoas trituradas. Coloque os cubinhos em uma assadeira untada com óleo de linhaça e leve para assar em forno médio pré-aquecido a 180°C. Enquanto isso, em uma saladeira, faça uma camada de folhas de alface americana, alface roxa e agrião e sobre elas, arrume os tomatinhos cereja cortados ao meio. Para finalizar arrume os cubinhos de frango sobre as folhas e tempere com limão, óleo de linhaça, salsinha e sal a gosto)

QUARTA-FEIRA

Café da manhã

Suco verde (bater no liquidificador 200ml de água, 1 folha de couve, 1 rodela média de abacaxi) 1 fatia de pão de forma integral sem glúten com geleia natural sem açúcar

Lanche da manhã

1 xícara de café de semente de abóbora e/ou girassol

Almoço

Salada de folhas verdes com pepino e palmito 4 colheres de sopa de quinua com grão-de-bico (Preparo: em uma panela, misturar 100g de quinua em grãos com 3 colheres de sopa de suco de limão, 1 xícara de chá de água, 1 colher de sopa de azeite de oliva, 1 colher de sobremesa de curry e sal a gosto. Leve ao fogo até ferver. Cozinhar a quinua e escorrer a água. Acrescentar 1 cenoura ralada, 100g de grão-de-bico cozido, cebolinha e 2 colheres de sopa de amêndoas laminadas. Em uma tigela a parte misturar 3 colheres de sopa de suco de limão, 1 colher de sopa de azeite de oliva extravirgem, sal e pimenta a gosto. Misturar e regar a salada com esse molho)

Lanche da tarde

1 xícara de chá de salada de frutas (maçã, morango, manga) com 1 colher de sopa de linhaça dourada triturada

Jantar

Salada de agrião, repolho branco picado e gomos de laranja Omelete (1 gema e 3 claras) com brócolis

QUINTA-FEIRA

Café da manhã 

Suco (bater no liquidificador 1 fatia média de melão + 100g de amora fresca ou congelada + cubos de gelo) 1 fatia de pão integral sem glúten com um “fio” de azeite de oliva extravirgem

Lanche da manhã

1 damasco seco recheado com 1 nozes + 1 castanha-do-pará

Almoço

Salada de alface crespa, rúcula, broto de alfafa e tomate cereja Macarrão de quinua com shimeji e gengibre (Preparo: refogar a cebola no azeite e colocar gengibre ralado e o shimeji; desligar o fogo quando o cogumelo começar a soltar água e juntar com o macarrão já cozido)

Lanche da tarde

1 tapioca coberta com uma banana amassada, canela e 1 colher de sobremesa de amaranto em flocos

Jantar

Sopa de legumes com 100g de frango desfiado (Preparo: cortar em cubos e colocar em uma panela de pressão 1 cenoura, 1 abobrinha, 2 chuchus, 2 tomates maduros sem sementes. Juntar 1 litro de caldo de legumes e cozinhar na pressão por 15 minutos, até os legumes amolecerem. Bater todo o conteúdo no liquidificador e se necessário passar por uma peneira. Colocar a sopa na panela e esperar ferver. Para finalizar acertar o sal, colocar o frango já cozido e desfiado e salpicar folhinhas de manjericão) 

SEXTA-FEIRA

Café da manhã

Suco verde (bater no liquidificador 200ml de água, 1 folha de couve, 1 laranja e 2 ameixas pretas secas) 1 fatia de pão de forma integral sem glúten com geleia natural sem açúcar

Lanche da manhã

1 tâmara recheada com 2 amêndoas + 2 castanhas de caju

Almoço

Salada de folhas variadas (alface-americana, rúcula, alface-roxa, alface-crespa) com fundo de alcachofra Filé de peixe sobre espinafre refogado com 2 colheres de sopa de purê de batata-doces

Lanche da tarde

1 rodela grossa de abacaxi grelhado com 1 colher de chá de mel e 1 colher de sopa de castanha-do-pará

Jantar

Salada de folhas variadas com omelete (1 gema + 3 claras) recheado de cogumelos Paris

SÁBADO

Café da manhã

Suco rico em vitamina C (Preparo: bater no liquidificador ½ mamão papaia sem sementes com o suco e as sementes de 1 maracujá, 1 laranja e 1 limão) 1 fatia de pão de forma integral sem glúten com azeite de oliva extravirgem

Lanche da manhã

1 xícara de café de semente de abóbora e/ou girassol

Almoço

Salada de folhas com rabanete e cenoura em rodelas 100g de peito de frango grelhado Arroz integral com lentilhas (4 colheres de sopa) Brócolis cozido ao vapor

Lanche da tarde

1 xícara de chá de salada de frutas (pera, framboesa, kiwi) com 1 colher de sopa de farinha de linhaça dourada

Jantar

Sopa verde com amaranto em flocos (Preparo: em uma panela, refogar o alho e a cebola. Adicionar 1 litro de água filtrada, ½ couve-flor, 1 xícara de brócolis, 2 folhas de couve e 1 xícara de chá de folha de mostarda e deixar cozinhar. Bater todo o conteúdo no liquidificador e se necessário passar por uma peneira. Adicionar ½ xícara de chá de quinua em flocos e bater mais um pouco. Colocar a sopa na panela e esperar ferver. Para finalizar, acertar o sal, acrescentar salsinha e cebolinha picada.

DOMINGO

Café da manhã

Suco vermelho (bater no liquidificador 200g de melancia, 200g de morango e gelo a gosto, servir com folhas de hortelã) 1 fatia de pão de forma integral sem glúten com azeite de oliva extravirgem

Lanche da manhã

1 ameixa preta + 1 damasco seco recheado com 1 noz

Almoço

Salada de folhas com erva-doce, tomate e pepino 4 colheres de sopa de arroz vermelho com frango e curry (Preparo: cozinhar o arroz vermelho com caldo de frango por 25 minutos em panela de pressão. A parte, dourar o alho e a cebola e juntar ao arroz. Cortar o peito de frango (100g) em cubinhos e temperar com suco de um limão, pimenta a gosto e uma pitada de curry. Dourar o frango e para finalizar, colocar o arroz no centro do prato e o frango ao redor) 

Lanche da tarde

1 tapioca coberta de purê de maçã com 1 colher de sobremesa de amaranto em flocos

Jantar

Salada de folhas variadas com cenoura e beterraba ralada  1 filé de atum com crosta de gergelim